肝囊腫是怎麼回事 肝囊腫其實並不可怕
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不少人得知自己得了肝囊腫變得焦慮緊張,到處尋醫問藥,甚至會上了不法分子的當,讓自己精神及身體受到傷害。其實肝囊腫並不可怕,下面我來說道說道。
肝囊腫因體檢被發現概率極高,30~40歲人羣的發病率爲8%,50~60歲人羣的發病率爲37.8%。肝囊腫是肝臟的一種先天性囊性病變,其實就是肝臟中的“水泡”。它是一種比較常見的肝臟良性疾病,肝囊腫可以單發,也可以多發,多發性肝囊同時合併腎囊腫,就稱爲多囊肝。肝囊腫有先天的,也有後天的。先天性肝囊腫是由於胚胎時期,肝內膽管或淋巴管發育異常所造成,一出生就存在。後天性肝囊腫可能是肝管發生退行性改變的結果,出生時沒有,以後隨着年齡增長肝內出現的新生囊腫。通常所說的肝囊腫,指的是先天性肝囊腫。
肝囊腫通常處於靜止及小囊腫狀態,不長大,不破裂,對人體無害。肝囊腫是肝臟良性病變,因此絕大多數不會發生癌變。有兩種情況雖然極少發生,但仍應該警惕:一、診斷錯誤,原本就不是肝囊腫,而是囊腫樣肝癌;二、有較長的肝囊腫病史,隨訪中觀察到囊腫壁從光滑發展到呈結節狀,可有肝癌其他指標出現。因此定期隨訪肝囊腫,關注囊腫大小變化是很有必要。
肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無症狀,常在B超檢查時偶然發現。其主要臨牀表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。單純性肝囊腫相對少見,發病女多於男,男女之比爲1∶4。約20%患者有症狀,最常見的首發症狀爲腹圍增大,其初發症狀可始於任何年齡,但多發生在20~50歲。常見臨牀症狀包括:1.胃腸道症狀,當囊腫增大並壓迫胃、十二指腸和結腸時,可引起餐後飽脹、食慾減退、噁心和嘔吐等症狀。2.腹痛,大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現腹膜炎的症狀體徵時,提示有囊腫出血或破裂等併發症發生,並可出現畏寒、發熱。3.腹部包塊,發現腹部包塊是許多患者的主要初發表現。4.黃疸,肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,其發生率較低,僅在約5%的病例中出現。
大多數肝囊腫不需要治療,特別是不快速長大、不惡變的囊腫,對患者無威脅,一般不需要處理。肝囊腫甚少自發破裂,即使破裂,囊腫內流出的液體對人體也無害。由於至今尚未發現肝囊腫的形成與某些食物有關,故肝囊腫患者無需忌口。至今也尚未發現家務、運動、工作對肝囊腫的生長有促進作用,故肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環境。但爲了觀察囊腫的變化情況,肝囊腫患者每半年到一年做一次B超檢查還是必要的。對於直徑大於5釐米的囊腫,尤其是出現不適症狀的患者,目前首選超聲引導下囊腫穿刺抽吸硬化治療,此法操作簡便,不需剖腹。
不少人得知自己得了肝囊腫變得焦慮緊張,到處尋醫問藥,甚至會上了不法分子的當,讓自己精神及身體受到傷害。其實肝囊腫並不可怕,下面我來說道說道。
1.巨大肝囊腫:當囊腫直徑超過10釐米時,稱之爲巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫症狀,會影響患者的生活和工作,應積極治療。
2.囊腫繼發感染:肝囊腫繼發感染時,患者可有肝區疼痛、發熱、血白細胞升高等炎症表現,應及時進行抗感染治療。
3.囊腫繼發出血:少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂,導致囊內出血。有的患者無明顯症狀,也有的患者會出現肝區劇烈疼痛,酷似急腹症。若保守治療無效,應進行手術治療。
4.囊腫扭轉:當懸垂型肝囊腫發生扭轉時,患者會出現劇烈腹痛,手術可能是唯一的治療方法。此現象甚爲罕見。
綜上所述,體檢發現長有肝囊腫,請不必過於緊張,囊腫只是肝臟一種良性病變。對大多數患者來說,其所患的肝囊腫均爲小的囊腫,對於這些體積小的肝囊腫,多數小於5cm,無論其表淺或深在、有無症狀、數目多少,均不需處理。但肝囊腫患者仍需要定期隨訪,建議每年行1-2次彩超檢查。
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