青黴素過敏性休克的搶救措施
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青黴素是治療感染性疾病療效好,奏效快,毒性小的抗生素之一,但是最常見的不良反應就是過敏反應,特別是過敏性休克更令人畏懼,所以使用青黴素之前,必須要做過敏試驗;而一旦發生青黴素過敏性休克,應立即搶救;那青黴素過敏的急救措施和處理方法有以下幾點。
發生過敏性休克,應立即停藥,迅速讓患者平臥,有助於腦部的血液供應,並給患者蓋好被子,注意保暖,且立即通知醫生。
立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1毫升(小兒減量)。若症狀不緩解,可每隔半小時再皮下或靜脈注射0.5毫升,直到脫離危險期。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥,可收縮血管,增加血管外周阻力,興奮心肌,增加心排血量及鬆弛支氣管平滑肌。
吸氧,以糾正缺氧。若呼吸受到抑制,立即實施口對口人工呼吸,並肌肉注射呼吸興奮劑如可拉明、洛貝林等,有條件者可氣管插管,使用人工呼吸機輔助呼吸。有喉頭水腫引起窒息時,可行氣管切開。
積極抗過敏
遵醫囑靜脈注射地塞米松5~10mg,或琥珀酸鈉氫化可的鬆200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注;能迅速緩解症狀。應用抗組胺類藥物,如肌內注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg。
擴容、升壓,可用10%的葡萄糖溶液或平衡液來擴充血容量。若血壓仍不回升,須立即靜脈輸入5%~10%葡萄糖溶液加去鉀腎上腺素1~2mg或多巴胺20mg。
青黴素是治療感染性疾病療效好,奏效快,毒性小的抗生素之一,但是最常見的不良反應就是過敏反應,特別是過敏性休克更令人畏懼,所以使用青黴素之前,必須要做過敏試驗;而一旦發生青黴素過敏性休克,應立即搶救;那青黴素過敏的急救措施和處理方法有以下幾點。
若出現心跳驟停時,應立即進行心臟按壓,並同時行人工呼吸,及時復甦搶救生命。
要密切觀察患者的病情變化,包括意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量等。在患者沒有脫離危險期時不宜搬動患者。
預防
1、應用青黴素之前,每個患者都要問清過敏史和用藥、家族史。對青黴素過敏者禁止使用青黴素。
2、做皮試後應密切觀察20分鐘,明確是否有過敏反應,患者皮試後不要隨意走動。
3、青黴素要現配現用,因爲其水溶液不穩定,放置過久容易分解致敏物質。
4、做皮試和注射青黴素時都應該備用急救物品,如鹽酸腎上腺素。
5、對於正在注射青黴素者,如果中途停藥超過3天,再用藥時需要重新做皮試。
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